A cada uno de nuestros pacientes les gusta ser únicos y especiales, pero con las herramientas que teníamos disponibles hace algunas décadas, la ayuda que podíamos dar a nuestros pacientes para mejorar su salud y hábitos siempre tenía un límite. Pero en el 2024 tenemos disponibles una gama de herramientas que nos permiten cada vez hacer mejor mancuerna con nuestros pacientes para que tengan mayor probabilidad de lograr sus resultados. En la cima de la lista de estas herramientas, se encuentran las herramientas de la Nutrición Personalizada, que tienen el potencial para revolucionar tu consultorio.
¿Qué es la nutrición personalizada?
La nutrición personalizada es una forma innovadora de ofrecer tratamiento y recomendaciones dietéticas para cada persona de acuerdo a sus características genéticas, la composición de su microbioma, su estilo de vida y estado de salud. La nutrición personalizada no asume ni generaliza a los pacientes, sino que considera las necesidades únicas de cada uno e integra su respuesta al tratamiento, ofreciendo un camino más preciso para buscar su salud.
¿Qué beneficios tiene la nutrición personalizada?
Mejor adherencia al tratamiento por parte del paciente, al ser diseñado específicamente para ellos a un nivel muy detallado
Mejora de la salud en mayor proporción comparada con una dieta tradicional, porque la la nutrición personalizada toma en cuenta factores metabólicos específicos del paciente que se atienden.
Tu práctica tendrá ventaja competitiva porque serás más eficiente y podrás ofrecer mejores resultados, que no les cuesten tanto trabajo a tus pacientes. La dieta que les proporciones será más "personalizada" pero en un sentido mucho más técnico de esta palabra.
¿A quién se le ocurrió la nutrición personalizada?
Según el National Institue of Health. La primera persona que pensó en este concepto fue el Dr. Linus Pauling, el mismo que ganó dos premios Nobel y escribió un libro entero sobre la Vitamina C. El Dr. Pauling propuso un concepto llamado "nutrición ortomolecular" que buscaba satisfacer en concentraciones óptimas, todas las necesidades nutricionales del individuo que estaban genéticamente determinadas.
La idea por detrás de este concepto es que aunque dos individuos puedan ser aparentemente iguales: tener el mismo peso, talla, sexo, composición corporal y estado de salud, pero si no conocemos su genoma, no podemos saber la forma en que metabolizan los diferentes nutrimentos, cómo son sus señales de hambre y saciedad cómo es su utilización de energía, entre otras muchas posibilidades. Los genes determinan muchos factores en los que nunca paramos a pensar los nutriólogos.
¿Cuáles factores genéticos están relacionados con la nutrición de tus pacientes?
Aunque vamos a tener un artículo hablando con mucho más detalle de este tema próximamente, puedo adelantar que hay algunos genes que tienen un impacto profundo en la forma en que las personas se nutren.
Gen FTO algunas de estas variantes se asocian a hambre incrementada, a tendencia a acumular grasa abdominal y a obesidad. Tal vez este gen es responsable de que tu paciente que tiene un régimen con déficit calórico de 500kcal por día, no esté perdiendo peso.
Genes MC4R, NPY y GRE están relacionado con la regulación del apetito. Si tu paciente tiene la variantes desfavorables puede ser que tenga hambre a pesar de estar cumpliendo sus requerimientos calóricos.
Gen PPARG está relacionado con el metabolismo de carbohidratos. Algunas variaciones de este gen están conectados con la resistencia a la insulina. ¿Tu paciente tiene hambre todo el tiempo? ¿Siente ansiedad cuando pasan 4 horas sin comer? Este puede ser el gen que esté regulando ese proceso.
Gen LEP, este gen de la Leptina es bastante conocido. Variantes de éste pueden llevar a los pacientes a obesidad mórbida.
Gen DR2, está relacionado con antojos de alimentos altamente calóricos.
Estos son tan sólo algunos ejemplos, pero es impresionante conocer cuánto influye la herencia sobre el metabolismo de cada persona, ¡Hasta la comida que se les antoja puede ser parte de su predisposición genética!
Hace algunos años hice un curso de Nutrigenómica y me hice mi prueba. Conocí y comprendí muchos aspectos de mi metabolismo que no había entendido y que no había logrado regular a través de un menú tradicional. A partir de este momento pensé que en realidad todos los Nutriólogos vamos navegando "a ciegas" ensayando menús a prueba y error en los pacientes hasta acertar con el tratamiento adecuado. Es nuestra experiencia la que va llevándonos a un mayor grado de éxito con la mayoría de los pacientes, pero lo que no sabía yo es que en realidad nos faltaba información, la información contenida en el código genético de cada paciente.
Con el perfil nutrigenético de tu paciente, estás armado con un "manual de operación" del metabolismo de tu paciente, para hacer un tratamiento con un nivel de certeza muy alto para el éxito del tratamiento.
Niveles de personalización de la nutrición
Aunque sería ideal que tuviéramos el perfil genético de cada uno de nuestros pacientes, esto no es factible, por el alto costo que muchas personas no podrán pagar. Pero no te desanimes, que hay varios niveles en los que puedes encontrar la personalización de la nutrición.
A través de recolección de datos personales:
Utilizando la tecnología (wearables), y pruebas, puedes tener datos de tu paciente que te ayudan a determinar su estilo de vida y poder hacer recomendaciones más adecuadas a cada paciente.
una empresa que me gusta mucho en Brazil es Vitaminese, porque se me hace muy original. Al llegar a este sitio, tomas un test en donde te hacen varias preguntas sobre tu estilo de vida, tus datos de salud general y estado fisiológico y en base a eso te recomiendan suplementos adecuados para ti. Esta empresa vende suplementos. Lo que me parece interesante es su uso de la idea de nutrición personalizada para llegar a su público: a través de datos que ellos proporcionan.
La tecnología wearable que usa tu paciente: sus relojes o fitbit pueden ser una fuente muy rica de información para ti. ¿Ya incorporaste su uso en tus consultas?
2. Análisis de información recolectada del paciente
Utilizando pruebas de laboratorio, algoritmos o Inteligencia artificial, se analiza la información del paciente para hacer una recomendación.
Por ejemplo, el analizar el microbioma del paciente a través de análisis detallados de sus heces, se puede determinar la existencia de disbiosis y en base a esto se pueden recomendar probióticos y dosis específicas. Aquí hay un artículo que me pareció interesante sobre este tema.
Hay una empresa que se llama Nahibu, que pide al paciente una muestra de heces para hacer el mapeo del microbioma, y en base a esto les hace su tratamiento dietético.
3. Análisis del código genético
Este es el nivel de personalización más alto que hay, aunque todavía hay mucho por aprender, pero una empresa que ha sido pionera en México es Genovive y puedo decir de primera mano que me sorprendió el servicio y la calidad de los resultados. Los nutriólogos que trabajan aquí tienen todos mis respetos y por ello vamos a entrevistar a la directora general para que nos hable con más detalles. Pronto estará disponible su entrevista.
El cambio hacia la nutrición personalizada no es solamente una tendencia. Es el futuro de la práctica de la nutrición y dietética. Si comienzas a integrar algunas herramientas, tecnología, pruebas a tu práctica, puedes ofrecer mayor precisión en tu tratamiento y hacerlo mucho más atractivo y fácil para tus pacientes, dando como resultado que logres ir transformando sus vidas hacia una versión más saludable. Te recomiendo que empieces a experimentar y aprender con estas nuevas herramientas. Y ¡Cuéntanos tu experiencia!
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