Hay avances tecnológicos que ayudan a aumentar la adhesión al tratamiento dietético ¿Ya estás utilizando alguna de estas tecnologías en tu consultorio? Nuestro equipo hizo un escaneo de las tecnologías que ya están al alcance de la mano y te podrían servir en tu consultorio y durante el seguimiento de tus paciente. ¿Tú ya has incorporado alguna tecnología?.
Estos productos tienen un común una cosa: Te ayudan a personalizar mucho más la atención de cada uno de tus pacientes. Y como resultado tus pacientes se involucran mucho más en su tratamiento. El hecho de poder tener formas de individualizar con más detalles la consulta y monitorear su progreso de forma constante, cuando que sus hábitos cada día se van modificando y producen resultados, eso ofrece reforzamiento positivo para tu paciente entre consulta y consulta. La tecnología los puede ayudar a ambos para fortalecer su relación Nutriólogo-paciente y a ver resultados más contundentes.
Las 6 innovaciones tecnológicas que pueden ayudar a los Nutriólogos y sus pacientes para alcanzar sus metas más rápidamente.
1. Smartwatches y trackers de actividad física: estos aparatos pueden ayudar a llevar el registro de varios indicadores importantes para ti y tu paciente: Pasos caminados, minutos de actividad física o sedentarismo, calorías quemadas en actividad física, patrones de sueño y vigilia. Todos estos indicadores pueden ser muy útiles cuando realizas el menú de tu paciente para considerar su ingesta calórica, para conocer mejor sus hábitos y estilo de vida que pueden tener impacto en su salud metabólica y también sirven para ir fijando metas de actividad física con tu paciente. El Apple Watch, por ejemplo te puede decir cuántas horas duerme tu paciente, sus pasos diarios y si se paró al menos una vez cada hora. Esta información puede ser muy valiosa para que tu paciente vaya creando consciencia de su actividad y sus hábitos de sueño. El Fitbit que ahora es parte de la familia de Google y Garmin son las marcas más utilizadas. ¿Tu paciente ya utiliza alguno de estos? Aprovecha y pídele que revisen juntos su información
2. Aplicaciones para el registro de consumo de alimentos: Durante la entrevista clínica en la consulta de Nutrición, el determinar el consumo de calorías y nutrimentos en la dieta tus pacientes siempre es una labor que requiere mucha experiencia, para poder tener datos que reflejen la realidad de sus hábitos. El recordatorio de 24 horas es la herramienta más utilizada a la fecha, pero siendo honestos, los pacientes tienden a olvidar o a veces ocultar información. La buena noticia es que en la tienda de apps existe ya una gran variedad de aplicaciones que pueden ayudar a tu paciente a registrar los alimentos que consumen y darte una idea mas clara de sus indicadores dietéticos. Piensa en estas apps como un "Recordatorio de 24 horas LIVE". La mayoría de estas aplicaciones son muy amigables para encontrar listas de alimentos que tu paciente puede elegir y colocar la cantidad que consumió, registrando de forma más detallada las calorías y nutrimentos consumidos. La utilidad de estas aplicaciones es dos sentidos: ayuda a tu paciente a estar más consciente de los alimentos y calorías que consume, pero también te ayuda a ti a ir ajustando su plan de alimentación con datos de ingesta mucho más precisos. Existe una gran variedad de apps para el control de peso, algunas son gratuitas, otras son de paga. Y aunque los nutriólogos tendemos a pensar que si la aplicación tiene un programa para el control de peso entonces es nuestra "competencia", pero tu puedes convertirla en tu aliada, porque es una herramienta de seguimiento para tu paciente y para ti. La mayoría de ellas tienen una buena interfaz para el registro de alimentos. Las mejores aplicaciones, son las que son fáciles de utilizar para registrar y tienen listas de alimentos más grandes, así permiten que tu paciente capture con facilidad su información. Otra app que encontramos muy util es: My Fitness Pal, puedes hacer uso gratuito durante 1 mes, que suficiente para tener muy buenos registros con tus pacientes.
3. Aplicaciones de registro de consumo con inteligencia artificial: Existen aplicaciones más sofisticadas que se actualizan tan solo con la foto del platillo, como Food Visor. Sabemos que el registrar la ingesta de alimentos de tus pacientes puede ser una labor ardua, minuciosa y que consume mucho tiempo, pero con el uso de la inteligencia artificial para el reconocimiento de imágenes se puede facilitar. El proceso funciona porque las imágenes se ligan a una base de datos nutricional que ayuda a determinar el contenido calórico del alimento en la imagen. La idea de las aplicaciones que utilizan la inteligencia artificial para el reconocimiento de imágenes es que tu paciente solamente tenga que tomar una foto de cada uno de sus alimentos durante el día y con esa acción, se pueda contar con toda la información nutrimental. Nuestra reserva para recomendar su uso en este momento es que la tecnología todavía está en etapa experimental y por ello, está muy lejos de ser perfecta. Sobretodo la mayor barrera podría ser que no cuenta con suficientes bases de datos de comida tradicional mexicana. Pero tenemos esperanza en que mejorarán muy pronto y que el registro de consumo de alimentos utilizando la inteligencia artificial para procesar imágenes de platillos, se volverá el estándar de oro para la investigación y la consulta.
4. Monitores de glucosa continuos: La novedad de estos monitores de glucosa es que ya no requieren punción en el dedo, ya que un sensor es insertado debajo de la piel, en brazo o abdomen y este sensor detecta los niveles de glucosa intersticial, que reflejan los niveles de glucosa en sangre. El monitor mide de forma continua, para que puedas conocer con precisión los niveles de glucosa. Estos monitores son útiles para conocer el metabolismo de hidratos de carbono de cada uno de tus pacientes, aunque especialmente serán útiles para trabajar con los pacientes en los que ya exista Diabetes Mellitus tipo 2. Algunas empresas están utilizando estos monitores como herramientas para el control de peso, al ayudar a los pacientes a conocer mejor el impacto que tienen diferentes alimentos en sus niveles de glucosa. Una aplicación que en RADAR Nutrifoods consideramos útil es que pueden ayudar a monitorear mejor a pacientes en los que tengas la sospecha de resistencia a la insulina. La Federación Mexicana de Diabetes realizó una revisión de los monitores de glucosa continuos, por si te interesa saber un poco más puedes dar click aquí.
Nos pareció interesante que una empresa llamada Supersapiens, está utilizando estos monitores de glucosa continuos y ya les dio una aplicación util: los deportes. Esta empresa asegura que monitoreando de forma continua los niveles de glucosa, los deportistas pueden evitar esos momentos en que su cuerpo ya tiene rendimiento óptimo. Esta intervención podría aumentar su actuación en el deporte. Los nutriólogos tenemos formación profesional que nos permite evaluar y cuestionar la validez científica de las nuevas propuestas, en el caso de los monitores continuos de glucosa yo me quedaría con una reflexión: si a los deportistas les gusta utilizar la tecnología para monitorear sus entrenamientos y su progreso, seguramente también estarán interesados en monitorear su glucosa dentro de sus momentos de entrenamiento y los pacientes que no sean deportistas también podrán verse beneficiados al aprender el efecto que diferentes alimentos consumidos por ellos solos o en compañia de otros, pueden tener sobre sus niveles de glucosa. Nuestra misión, expertos en nutrición, es conocer esta tecnología y utilizarla para aumentar la retroalimentación con nuestros pacientes deportistas y con riesgo de diabetes.
5. Monitor de aliento metabólico: Sirven para determinar si tu paciente está utlizando carbohidratos o grasa como fuente de energía. La empresa que los distribuye se llama Lumen y su tecnología se basa en la determinación del metabolismo respiratorio (RQ) (cociente respiratorio). A través de este cociente se puede determinar si un individuo está metabolizando macro-nutrimentos y cuales rutas metabólicas se están favoreciendo: rutas de hidratos de carbono o rutas de oxidación de grasa. No estamos seguros de la utilidad de esta tecnología en particular todavía, pero a los pacientes les gusta conocer cómo funciona su cuerpo y estamos seguros de que resultaría util conocer las rutas metabólicas que favoreces tus pacientes, específicamente después de algunas comidas. Seguramente en un futuro será una herramienta útil, pero ahora puede servir para investigación.
6. Tiras de pruebas de orina para conocer status de micronutrimentos. ¿Conoces Vivoo? Estas tiras de orina te dan el resultado instantáneo de 9 parámetros: Vitamina C, magnesio, sodio, agua, calcio, pH, estado de hidratación, cetonas, y proteínas. Así lo declaran en su página web. El uso de estas tiras, está destinado para los pacientes, ya que viene conectado a una aplicación… pero nosotras le vemos un uso dentro del consultorio ya que podrías pedirle a tu paciente que se haga una prueba y de forma instantánea podrías tener una aproximación a estos indicadores bioquímicos importantes que te hablan de su estado de hidratación y metabolismo de ciertos micro y macronutrimentos. Lo que no nos gusta de este sistema es que no son transparentes con los parámetros que utilizan, no declaran cómo establecen los puntos de corte para determinar si salen normales o alterados o cuáles son las bases moleculares para relacionar estos parámetros con la el estado nutricional. Pensamos que el hacer una aplicación dando consejos nutricionales para pacientes, basados en estos 9 parámetros no es totalmente válido, ya que hacen demasiadas suposiciones… sin embargo puede ser que esta empresa mejore su transparencia en un futuro, comparta su metodología y si nos gusta la orma en que establecieron los puntos de corte para sus parámetros, entónces para los nutriólogos será una herramienta de mucha utilidad para la evaluación del estado nutricio de los pacientes dentro del consultorio.
Estas seis tecnologías tienen en común que pueden revelar datos valiosos sobre el estilo de vida y estado nutricional o metabólico de tus pacientes. Esto puede ayudar a que fortalezcas relación con tu paciente, ya que podrás conocerlos mejor y esto te ayudará a tomar en conjunto decisiones informadas para mejorar los resultados de su tratamiento.
Si estas tecnologías no están dentro del alcance de tus pacientes, habrá una tecnología que puedas utilizar y a la que la mayoría de tus pacientes tendrá acceso: Alarmas en el teléfono celular: Aunque se escucha muy obvio. El colocar alarmas en el celular de tu paciente, al menos por un par de días o semanas puede ser útil para la creación de hábitos. Si a tu paciente le cuesta trabajo acordarse, en el consultorio pueden programar en el teléfono de tu paciente una serie de alarmas para tomar agua, levantarse para moverse cada determinado tiempo, o hacer actividad física, las alarmas pueden ser un buen recordatorio. Asegúrate de programar las alarmas en el teléfono de tu paciente durante tu consulta para enseñarle a tu paciente cómo hacerlo él o ella misma.
¿Tú ya utilizas alguna de estas tecnologías? o ¿Tienes nuevas tecnologías para compartir con nosotras? Compártelas con todos en tus comentarios.
Escrito por: Mary Carmen Mondragón
Referencias
Abott. (2019). FreeStyle Libre. Obtenido de Sistema Flash de Monitoreo de Glucosa: https://www.freestylelibre.com.mx/2. Battelino, T., Danne, T., Bergenstal, R., Amiel, S., Beck, R., Bieste, T., . . . Dassau, E. (2019). Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range . Diabetes Care, 42, 1593-1603.3.
Cardona Hernández , R. (30 de mayo de 2016). Fundación para la Diabetes. Obtenido de Sistemas de monitorización continua de glucosa. https://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/173/sistemas-de-monitorizacion-continua-de-glucosa
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